Důležitá upozornění:

Jak nás najdete:

K Novému dvoru 230/18
Praha 4 - Lhotka
142 00

Spojení MHD:

Autobusová zastávka Tempo:

Autobusová zastávka Čechtická:

GPS souřadnice:

Telefon, záznamník:

Mobilní telefon:

Proktologie je stěžejní aktivitou našeho centra. Věnujeme se jí již bez mála 20 let. Zakladatelem a zároveň vedoucím lékařem proktologické sekce je MUDr. Bedřich Sixta.
Ambulance probíhá pondělí, středa a čtvrtek vždy od 17 do 21 hodin.

Informace o nemocech

Hemoroidální onemocnění:

Co vlastně jsou hemorhoidy, jak vznikají a na co si pacienti obvykle stěžují?

Problémy s hemorhoidy má v současné době mnoho lidí. Statistiky udávají,že více než 50% populace nad 50 let má určité obtíže vyvolané hemoroidy. Jestliže srovnáme toto číslo se statistickými údaji ze zemí třetího světa, najdeme diametrální rozdíly. Zde je výskyt hemorhoidů, stejně jako nádorů tlustého střeva, výrazně nižší a pohybuje se i u vyšších věkových skupin na úrovni několika procent. Příčinou je rozdíl v dietě a hlavě podíl vlákniny ve stravě.

Řitní kanál je normálně uzavřen pomocí stálého stahu svěrače. K dokonalému uzavření kanálu a udržení větrů a stolice pomáhají takzvané " cévní polštáře", které jsou umístěny v řitním kanále a jsou tvořeny podslizničním pojivem a bohatou cévní pletení. Vnitřní hemorhoidy jsou právě v této oblasti , zevní hemorhoidy jsou zevně od linie spojení slizniční vrstvy a kožního krytu. Při abnormálním rozšíření hemorhoidálních pletení a postupném výhřezu " cévních polštářů" dochází k obtížím. Hlavní problémy, na které si pacienti stěžují jsou krvácení, bolest, špinění spodního prádla, svědění, zduření, trombozy a výhřezy hemorhoidů. Mezi faktory, které způsobují tyto obtíže počítáme dědičnost, příliš vysoký stah svěrače, chronickou zácpu, opakované průjmy,určitou dietu a zaměstnání , stáří, hormonální změny, infekce, těhotenství, opakované a dlouhodobé tlačení na stolici atd.

Nepodceňujme hemorhoidální příznaky !

Nejdůležitější však je uvedené příznaky nepodcenit a odhodlat se podstoupit odborné vyšetření. Obdobné příznaky má řada dalších chorob a to i té , o které se bojíme byť jen i nahlas mluvit, tedy nádor či rakovina tlustého střeva. A jistě jsme všichni slyšeli či četli, že v naší zemi se mu opravdu velmi daří a to dokonce tak, že jsme v jeho výskytu na čelním místě na světě. A přitom včasné odborné vyšetření může odhalit i počínající nádorové změny. Následná léčba umožní odstranění postiženého úseku střeva a v mnoha případech úplnou úzdravu. Podstatné je však přijít včas!!!

Jaké jsou typy hemorhoidů?

Hemorhoidy dělíme na zevní a vnitřní, event. smíšené. Dále dle stupně postižení jsou často děleny do 4 skupin.

1. stupeň se projevuje krvácením při a po stolici.
2. stupeň má jako typický projev výhřez, který následuje po vyprázdnění a spontánně se vrátí zpět do řitného kanálu.
3. stupeň se projevuje výhřezem, který si pacient již musí sám vsunou zpět do řitního kanálu
4. stupeň má výhřez trvalý

Léčba hemorhoidů:

Pokud se pacient dostaví na specializované proktologické pracoviště a jsou provedena příslušná vyšetření ,která vyloučí jiné možné choroby, lze přistoupit k léčbě. Ta může býti konzervativní nebo operativní. Mezi konzervativní způsoby léčby patří úprava diety / zvýšení vláknin v potravě , snížení alkoholu a dráždivých potravin/, dostatečný přívod tekutin, normalizace stolice / léčení průjmů nebo zácpy/, zvýšení lokální hygieny, sedací koupele, léky proti boloesti a používání lokálních mastí, krémů a čípků . To jsou obecné zásady konzervativní léčby.

1. U trombotizovaných zevních hemorhoidů jejich otevření a odstranění krevní straženiny, nebo lépe, jako prevence recidiv, odstranění celého útvaru. Oba výkony jsou snadno proveditelné v lokálním znecitlivění, bolest je zcela minimální.
2. U vnitřních hemorhoidů I-II ,méně často u III stupně využíváme s úspěchem níže uvedené metody. Podstatou je odstranění nadbytečné tkáně a vytvoření jizev, které zabraňují dalším výhřezům.

   Barronovu techniku, která je v současnosti asi nejpoužívanější metoda léčby a spočívá v podvazu hemorhoidálního uzlu elastickým kroužkem. Komplikace jsou minimální, aplikace kroužků je bez jakékoliv anestesie . Hojení je krátké, metodou lze léčit I-III stupeň onemocnění. Laserovou technika léčby , která spočívá v tepelném účinku koncentrovaného světla na tkáň začátku hemorhoidálního uzlu. I tento zákrok je prováděn bez místního znecitlivění a je pacientky velmi dobře tolerován. Vhodný je I-III stupeň onemocnění. Velmi dobré léčebné výsledky dává kombinace obou předchozích metod, které se mohou při jednom zákroku uplatnit společně. Tolerance ze strany pacientů je opět velmi dobrá. Kombinace metod je opět vhodná pro I-III stupeň onemocnění. Poslední metodou je bipolární elektrokoagulace, při které se využívá tepelného účinku proudu, který prochází mezi dvěmi elektrodami, opět v místě začátku hemorhoidálního uzlu. Samozřejmě ani tato metoda nevyžaduje jakékoliv znecitlivění. Používá se u I-II stupněonemocnění.

Řitní trhlina

Co je vlastně řitní trhlina?

Od nepaměti patří k základním projevům života a zdrojům radosti příjem potravy, stejně však k životním projevům -- i když s menší publicitou -- patří i hladké a bezbolestné vyloučení nestravitelných zbytků z trávicí trubice ve formě stolice, následované nám všem známým pocitem tělesné a psychické relaxace. Tento druhý zmíněný fyziologický pochod může být více či méně narušen běžným proktologickým onemocněním, kterým je řitní trhlina.

Je to vřetenovitý defekt kožního krytu řitního kanálu , který se vyskytuje v kterémkoliv věku s maximální frekvencí u jinak zdravé populace na přelomu 3.a 4. decenia, bez zřetelné převahy muží či žen. Akutní řitní trhlina bývá velmi častá , je povrchní a hojí se většinou spontálně. Část těchto trhlin ale přechází do formy chronické a bez léčebné intervence nemá tendenci k hojení.

Klasické příznaky jsou bolest během či po stolici, která je často silná a může trvat od několika minut po několik hodin. Pacienti často udávají nález čerstvé krve na papíře. Častým dalším steskem nemocných je svědění konečníku. U dětí představuje trhlina nejčastější zdroj krvácení z konečníku. U nemocných s výraznou bolestí při vyprazdňování vede snaha o oddálení nových obtíží k vytvoření těžké zácpy. Následný průchod objemné, tuhé stolice pak bludný kruh uzavírá. Pro chronické onemocnění je dále typické spastické stažení svěračů, které ztěžuje spolu s bolestí vyšetření konečníku . Chronické trhliny mají navalité okraje na zevním okraji takzvaný strážní výčnělek. Není přesná časová hranice pro označení chronicity trhliny, ale pro chronickou by svědčilo přetrvávání příznaků po dobu několika týdnů. Nutnost vyšetření bývá někdy důvodem k celkové anestesii.

Jaké jsou příčiny vzniku řitní trhliny ?

Příčiny vzniku řitní trhliny není ani v současné době plně vysvětlena. Multifaktoriální vznik trhliny se stále připouští, ale nejčastějším vysvětlením je rychlý průchod tuhé, zácpovité stolice. U 4-7% pacientů vznikla akutní řitní trhlina při průjmovém onemocnění.

Je nutné podstoupit vyšetření při příznacích řitní trhliny ?

Vyšetření je naprosto nezbytné. Jeho cílem je odhalit důvody vzniku trhliny, posoudit její stadium a především vyloučit jiné chroby, které mohou mít podobné příznaky. Obdobné projevy bývají u zánětlivých střevních onemocnění, infekcí a nádorů.

Léčba:

Nechirurgická léčba spočívá ve vyloučení zácpy . V současné době má zásadní význam dostateční příjem vlákniny v potravě. Toto poctivě dodržované opatření , které u některých pacientů představuje zásadní změnu dietních návyků, má při léčbě větší efekt, než lokálně aplikované běžně dostupné masti a čípky. Podstatnou součástí nechirurgické léčby je pravidelná aplikace nitrátové masti, která významně snižuje vysoké napětí svěrače a usnadňuje vyléčení.

Tam , kde neuspěla nechirurgická léčba - až 40% případů -, nastupuje léčba chirugická. Spočívá v povolení svěračů manuálně či v kombinaci s jejich malým natětím. Výkon musí být proveden v celkové anestesii a vyžaduje krátkou pracovní nechopnost.

Po ukončení léčby zajišťujeme u pacientů kompletní vyšetření tlustého střeva, abychom bezpečně vyloučili možnost jiného či doprovázejícího onemocnění.

Abscesy řitní krajiny

Co je absces v oblasti konečníku a jak vzniká ?

Jedná se o bolestivé a postupně narůstající vyklenutí většinou zevně od řitního otvoru, kožní kryt bývá napjatý , dotyk uvedeného místa je výrazně bolestivý, sed i chůze jsou obtížné a onemocnění bývá doprovázeno teplotou.

Příčinou bývá ucpání vývodu žlázky, která prochází vnitřním svěračem a ústí v řitním kanálu. Druhotně infikovaný nahromaděný obsah žlázky dále vlivem zánětu expanduje a vyvolává uvedené příznaky. Neléčený může vést k spontánnímu provalení nebo může zapříčinit celkový septický stav.

Léčba

Léčba je pouze chirurgická a spořívá ve vypuštění abscesu a jeho drenáži dle velikosti a lokalizace buď v lokálním či celkovém znecitlivění.

Nyní exkluzivně v SIHENA - ošetření hemorrhoidů metodou HALO-Help.

Informační leták ke stažení. >

Laserové ošetření hemoroidů metodou HALO-Help.

Revoluční metoda léčby hemoroidů s dlouhodobým efektem (Help-HALO) je zatím v České republice pouze v několika zdravotnických zařízeních.

Jsme rádi, že Vám můžeme možnost této progresivní léčby nabídnout v naší specializované proktologické ambulanci jako první v Praze. Metoda není hrazena zdravotními pojišťovnami.

Metoda využívá spojení ultrazvukové (doppleromerické) navigace a uzávěru tepenného řečiště diodovým laserem 980nm. Jednoduše řečeno - ultrazvuk tepnu najde a laser ji zataví. Uzavřením tepének se zmenší žilní systém do normální velikosti. Termický účinek laseru dále vede ke vzniku drobných jizviček, které omezí pohyblivost sliznice a tím zamezí novému výhřezu. Technika je bezbolestná a bezpečná, nevyžaduje tedy ani místní znecitlivění. Výrazně šetří čas pacienta tím, že je výkon proveden pouze v jednom sezení. Zákroku předchází vstupní vyšetření s podrobnou anamnézou a proktologickým vyšetřením. Na jeho základě je pacientovi doporučen vhodný způsob ambulantní léčby.

Zde si přehrajte 3d demonstraci zákroku.

Zabýváme se komplexní léčbou onemocnění nehtů na nohou i rukou pacientů všech věkových kategorií, od pediatrických pacientů s vrozenou formou zarůstání nehtů až ke stařeckým formám onychogryposy. Převážnou část našich pacientů tvoří nemocní se zarůstajícími nehty na palcích nohou, zejména komplikované případy po mnoha předchozích chirurgických i nechirurgických intervencích. Poskytujeme jak konzervativní léčbu - dorsabrazi, elastické tapování včetně podrobné instruktáže, dlahování nehtů, tak i kompletní spektrum chirurgických zákroků na nehtovém komplexu včetně plastik nehtového valu, laserové fotokoagulace a chemického ošetření lůžka. Specialitou naší ambulance je rovněž péče o pacienty po úrazech nehtového komplexu, pacienty s kosmeticky nepřijatelnou deformací nehtů jako je pyramidální nehet. V těchto případech provádíme mikrochirurgické rekonstrukční výkony - např. tzv. imerzní operace. Ve spolupráci s předním dermatologickým pracovištěm VFN provádíme rovněž chirugickou část péče o pacienty s nehtovou plísní, spolupracujeme s celou řadou externích odborníků, lékařů i nelékařů - pedikérů.

Léčbou zarůstajících nehtů se v SIHENA zabývá dr. Kamil Navrátil. Poradna pro onemocnění nehtů probíhá vždy ve čtvrtek od 17:00 - 21:00 hod.
Objednat se můžete pomocí internetového formuláře, telefonicky, nebo e-mailem.

Informace o příčinách a klinických projevech zarůstání nehtů.

Zarůstání nehtů i přidružené komplikace mají řadu příčin. Pro podrobné informace o problematice zarůstání nehtů navštivte tyto webové stránky:
www.lecbanehtu.eu

Způsoby léčby a operační výkony

Konzervativní léčba

V časných stádiích lze aplikovat různé způsoby konzervativního léčení. Podstatou všech používaných způsobů je zabránění vrůstání nehtové ploténky do nehtového valu. Toho lze dosáhnout několika způsoby:

• abrazí - odstraněním svrchní, nejtrvrdší vrstvy nehtu. Takto ošetřený nehet částečně ztrácí své zakřivení a tím sám nadzvedává zarůstající okraj. Tato technika je velmi šetrná, je dobře použitelná i u dětských pacientů. Potřebnou techniku si osvojíte v ordinaci.
• tapováním - používá se proužek dobře přilnavé leukoplasti, který se pod tahem aplikuje na nehtový val tak, aby jej odtahoval od nehtové ploténky. Metoda má dobrou úspěšnost v případě, že se nejedná o stav po již prodělaném chirurgickém ošetření.
• dlahováním - vkládáním plastových trubiček k okraji nehtu. Trubička působí jako vodič pro správný růst nehtu. Aplikovat lze jen u omezeného počtu pacientů, předpokladem úspěchu je zejména důkladná hygiena nohou.
• laserovou fotokoagulací - lze ošetřit některé léze nehtového valu jako chronická paronychia po vyřešení zarůstání.

Operační léčba

Asi v polovině případů není možné zarůstající nehet ošetřit bez intervence. Jedná se o pacienty s dlouhodobými potížemi, vrozenou formou zarůstání nehtů a zejména o pacienty s recidivou zarůstání po předchozím operačním výkonu.

Podstatou každého výkonu prováděného v naší ambulanci je radikální odstranění zarůstající části nehtu, ale i přilehlé zárodečné matrix. Odstranění této zárodečné tkáně je nejdůležitější krok celého ošetření, jen při dokonalém odstranění je možno zaručit, že nehet nezačne zarůstat znovu.

Typy operačních výkonů

• klínovítá exscize nehtového valu - nejpoužívanější způsob při kterém se odstraní zároven zarůstající nehet i zánětlivá tkáň nehtového valu. Výkon bývá doplněn plastikou nehtového valu, ve vyjimečných případech se operační rána ponechává sekundárnímu hojení.
• plastika nehtového valu - v naší ordinaci používáme vlastní modifikaci plastiky dle Emmerta - Saegesera, při které se všívá kožní okraj pod nehtovou ploténku jako prevence dalšího zarůstání. Zásadně neprovádíme fenestraci nehtu před suturou, ani jiné techniky zranující nehtové lůžko.
• totální ablace - "stržení" nehtu - provádíme zejména v případě onychogryposy nebo pokročilé mykózy nehtu
• parciální exscize a jiné neradikální výkony provádníme ojediněle a to v jen zcela specifických případech - např. cizí tělesa pod nehty.

Způsoby ošetření nehtového lůžka

Zárodečná tkáň nehtového lůžka je sama o sobě velmi agresivní a je schopna se usídlit prakticky kdekoli v operační ráně na prstu a začít s výrobou nehtu. Tento tzv. "metastatický" nehet působí značné potíže při hojení rány. Je třeba mít na paměti, že nehet roste velmi pomalu (0,5-1 mm za týden), veškeré komplikace při nedokonalém ošetření se monou objevit překvapivě pozdě (1/2 - 1 rok od výkonu.)

Nehtové lůžko a operační ránu při výkonu ošetřujeme několika způsoby

• chemicky - tzv. chemická matrixectomie - využívá selektivní toxicity fenolu na zárodečné buňky nehtu. V praxi se provádí aplikací roztoku fenolu na nehtovou matrix v průběhu výkonu.
• působením laseru - fotokoagulací - dochází k destrukci buňek působením laserového záření. Prakticky se provádí ozářením matrix během výkonu, zpravidla v bezkrevnosti.
• totální matrixectomie - výkon vyhrazený pro jinak neřešitelné případy, zejména u pacientů po opakovaných neradikálních výkonech na nehtovém komplexu. Jedná se o plastický výkon, při kterém je chirurgicky zcela odstraněna nehtová matrix, operační rána se překrývá místním kožním lalokem. Tento zákrok přirozeně znamená nevratný zánik nehtu.

Způsoby znecitlivění operačního pole

U dospělých pacientů provádíme zpravidla místní znecitlivění, u dětí zvažujeme místní anestesii individuálně. Provádíme několik druhů anestesie:

• anestesie svodná - provádí se umrtvením digitálního nervu při basi prstu. Standardní, ověřený a účinný způsob. Někdy je třeba při tomto typu umrtvení doplit aplikaci turniketu na basi prstu k omezení krvácení.
• infiltrační anestesie - provádí se infiltrací operovaného pole přímo. Nevyžaduje bezkrevnost.
• anestesie ultratenkou jehlou - vhodná pro pediatrické pacienty, ale i zvýšeně citlivé dospělé pacienty. Komfortní a účinný způsob umrtvení. Zpravidla je prováděn jiným typem lokálního anestetika pro zmenšení aplikovaného objemu.

Před výkonem je velmi důležité informovat lékaře o případné alergii na lokální anestetika.

Kosmetické výkony

• augmentace nehtového valu - aplikace hyaluronidanového gelu do nehtového valu - modelace nehtového valu zvětšením jeho objemu. Užívá se po radikálních výkonech tam, kde kosmeticky překáží volná nehtová ploténka.

Péče o operační ránu

Nekomplikovaný průběh

V den zákroku bude rána sterilně ošetřena a převázána. Převaz na ráně zůstává až do kontroly, která je plánovaná většinou na 3.den po zákroku. Pokud v této době dochází ke krvavému prosakování, aplikujte sami na tento převaz (který byste neměli sundat) další převaz. Kontrola při mírném prosakování první dva dny není nutná.

Třetí den po zákroku provádíme kontrolu pooperační rány. Zhodnotíme postup hojení a doporučíme další péči. Při nekomplikovaném průběhu ránu znovu sterilně převážeme a pacienta zveme na další kontrolu cca za 3-4 dny.

• 2x denně krátce (cca 1 minutu) ránu osprchovat vlažnou vodou, okolí rány je možné opatrně umýt mýdlem, které by se ale nemělo dostat do rány samotné.
• Po osprchování se osušte jemným přikládáním ručníku, nikoliv třením, nejlépe nechte prst zaschnout volně. Důvodem je, že v hlubokých vrstvách kůže jsou přítomny bakterie (staphylococus epidermidis), které byste třením kůže vyplavili na povrch a tak způsobili infekci v ráně. Ručník musí být čistý a suchý, v žádném případě se nesmí použít ručník, kterým jste si předtím osušili tělo.
• Poté si odezinfikujte operační ránu ordinovaným antiseptikem (Jodisol, Braunol, Octenisept) a ránu sterilně přelepte (Cosmopor) ve formě roztoku.
• Doporučujeme rovněž krátkodobé máčení operační rány v lavoru s heřmánkovou (1 polévková lžíce květu heřmánku pravého na půl litru vody) nebo řepíkovou lázní- cca na 10 minut denně. Lázeň by měla být vlažná, spíše studená, nesmí být horká. Obecně se byliny nesmí vařit, pouze přelít vařící vodou a vyluhovat cca 15 až 30 minut. Lázeň je kontraindikovaná u pacientů alergických na heřmánek či řepík.
• Po vytvoření nového kožního krytu je vhodné ještě několik dní tato místa promašťovat buď Bepanthenem ung., lékařskou vazelínou, Dermazulenem nebo Calciem panthotenicem, aby se zabránilo možnému praskání čerstvě vytvořeného kožního krytu.
• V domácí péči je nezbytně nutné dodržovat antiseptické postupy. Pouze tímto způsobem je možné zajistit nekomplikovaný průběh hojení operační rány a tím i bezchybný výsledek operace.

Komplikovaný průběh - do rány se dostane infekce

Důležité je rozpoznat symptomy (příznaky) počínající infekce, které nastupují zpravidla pomalu, někdy ale i velmi rychle. Pokud se Vám nedaří i přes dodržení našich doporučení hrozící infekci zvládnout, kontaktujte zdravotní sestru ordinace SIHENA (tel. číslo 774 723 018), která Vám poradí jak ránu ošetřovat a případně Vás objedná na nejbližší termín kontroly.

Příznaky infekce místní:
• Operační rána je místně nebo celá zarudlá
• Operační rána má stálou sekreci (výtok) a to bezbarvý nebo žlutý
• V místě operační rány stále přetrvává otok nebo se otok zvětšuje
• V operační ráně se tvoří černý povlak (nekróza)
• Bolestivost operační rány neustupuje nebo se stupňuje
• Operační rána se rozestupuje a je povleklá
• Infikovaná rána má nepříjemný zápach

Příznaky infekce celkové:
• zvýšená teplota těla nad 37°C

Dermatochirurgické operační výkony

Odstraňování mateřských znamének, tedy pigmentových kožních útvarů / vždy na doporučení kožního lékaře / , fibromů, lipomů apod.

Operační výkony:

Operace kýl tříselných , v jizvách po předchozích operačních výkonech, operace žlučníku, křečových žil, chronických zánětů červovitého přívěsku / apendixu/ provádíme po předchozím vyšetření a domluvě o termínu ve smluvním lůžkovém chirurgickém zařízení. Většina výkonů je proveditelná laparoskopicky / min. vstupy do dutiny břišní/ formou jednodenní chirurgie.

MUDr. Bedřich Sixta

Zakladatel a vedoucí lékař centra.

• narozen 1951 v Praze
• ZŠ a SVVŠ absolvoval v Praze 4
• 1970-1976 fakulta všeobecného lékařství
• 1976-1981 chirurgické oddělení nem. Mladá Boleslav
• 1980 atestace I. stupně z chirurgie
• 1981-1986 chir. oddělení polikliniky Praha 4, klinický den, pohotovostní služby Klinika dětské chirurgie FTNsP
• 1986-2005 - chirurgická klinika FTNsP
• 1990 - atestace II. stupně z chirurgie
• 2002 - 2005 asistent I. chirurgické kliniky FTNsP
• 2005 - Klinika transplantační chirurgie IKEM - primář

Členství v odborných společnostech:

• Česká chirurgická společnost
• Společnost transplantační chirurgie
• Česká diabetologická společnost
• Česká gastroenterologická společnost

Publikační a přednášková činnost:

• Sixta, B.Varga, M., Jirkovská, A., Bém, R., Hačkajlo, D., Skibová, J., Analysis of minor amputation and other surgical interventions in patients with diabetic foot regarding to necessity of their rehospitalisation. Poster. 5th International Symposium on the Diabetic Foot. Noordwijkerhout, NL, 09.05.2007 - 12.05.2007. In: 5th International Symposium on the Diabetic Foot. Abstracts, B.m.n.: 2007, p.253, P142. (Přednáška s abstraktem).
• Sixta, B., Varga, M., Jirkovská, A., Bém, R., Hačkajlo, D. Analysis of minor amputation and other surgical interventions in patients with diabetic foot regarding to necessity of their rehospitalisation. 18th Conference of European Wound Mangement Association. Lisabon, PT, 14.05.2008 - 16.05.2008. In: EWMA Journal, 2008, vol. 8, no. suppl. 2, p.25. ISSN/ISBN 1609-2759. - (Přednáška s abstraktem).
• Sixta, B., Herdegen, P., Bém, R., Pelikánová, T. Zkušenosti s xenotransplantáty při hojení diabetické nohy. In: Bulletin HPB. Syndrom diabetické nohy. Mezioborové sympozium s mezinárodní účastí. Texty a abstrakta. Uspoř.: Jirkovská, A., Ryska, M. 2003, roč. 11, č. 1, s. 37-38. ISSN/ISBN 1210-6755. (Přehled) .
• Sixta, B., Herdegen, P., Bém, R., Pelikánová, T. Zkušenosti s xenotransplantáty při hojení diabetické nohy. In: Bulletin HPB. Syndrom diabetické nohy. Mezioborové sympozium s mezinárodní účastí. Texty a abstrakta. Uspoř.: Jirkovská, A., Ryska, M. 2003, roč. 11, č. 1, s. 37-38. ISSN/ISBN 1210-6755. (Přehled) .
• Sixta, B., Herdegen, P., Bém, R. Neobvyklá chirurgická léčba syndromu diabetické nohy. In: Bull. HPB. Efektivita péče o pacienty se syndromem diabetické nohy. Mezioborové symposium s mezinárodní účastí. Texty přednášek. 2004, roč. 12, č. suppl. 1, s. 58-59. ISSN/ISBN 1210-6755. (Přehled).
• Sixta, B., Gürlich, R., Oliverius, M., Kment, M. Radikální laparoskopická nefrektomie. Miniinvazivní chirurgie v onkologii. Ostrava, CZ, 20.-21.10.2005. Zorg. FNsP Ostrava. (Přednáška bez abstraktu).
• Sixta, B. The role of skin xenografts in the treatement of diabetic foot. DFSG 2006. 6th Scientific Meeting of the Diabetic Foot Study Group. Elsinore, DK, 10.-13.9.2006. In: Diabetic Foot Study Group 2006. Abstract Book, B.m.: b.n., 2006, s.40. - (Přednáška s abstraktem).
• Sixta, B. Problematika krvácení do pochvy přímého svalu břišního. 31. angiologické dny s mezinárodní účastí. Praha, CZ, 23.-25.2.2006. Zorg. Česká angiologická společnost. (Přednáška bez abstraktu).
• Sixta, B. Porovnání výsledků resekcí metatarsofalangeálních kloubů a ulcerací s ostatními chirurgickými výkony na diabetické noze. Diabetická noha. Symposium. Praha, CZ, 2.11.2007 - Zorg. Ústřední vojenská nemocnice. (Přednáška bez abstraktu).
• Sixta, B. Chirurgické řešení chronických ulcerací. Syndrom diabetické nohy. Praha, CZ, 3.11.2006. Zorg. IKEM. (Přednáška bez abstraktu).

MUDr. Petr Herdegen

Lékař se specializovanou způsobilostí.

• narozen 1959 v Praze
• 1965-1978 ZŠ a SVVŠ absolvoval v Praze 4
• 1978-1984 fakulta všeobecného lékařství UK
• od 1984 chirurgické oddělení FTN Praha 4
• 1987 - atestace I. stupně z chirurgie
• 1994 - atestace II. stupně z chirurgie
• od 1991 - odborný asistent chirurgické kliniky I. LF UK a FTNsP Praha 4
• od 2004 - vedoucí lékař operačních sálů chir. kliniky
• od 2000 - chirurgický konsiliář podiatrické ambulance KD IKEM Praha

Členství v odborných společnostech:

• Česká lékařská společnost JEP.
• Česká chirurgická společnost
• Koloproktologická sekce ČCHS
• Sekce miniinvazivní chirurgie ČCHS
• Česká gastroenterologická společnost
• Společnost robotické chirurgie
• European Association for Endoscopic Surgery

Publikační a přednášková činnost:

• Herdegen, P., Sixta, B., Bém, R., Fejfarová, V. Léčení osteomyelitidy u syndromu diabetické nohy. 39.diabetologické dny. Luhačovice, 24.-26.4.2003. Zorg. Diabetologická společnost. In: Diabetologie Metabolismus Endokrinologie Výživa, Tigis, 2003, roč. 6, č. suppl.1, s.23, č.abstr.17. ISSN/ISBN 1211-9326.
• Herdegen, P., Sixta, B., Visokai, V., Hoferka, P., Dudka, J. Miniinvasive second look after the resection of bowel secondary to mesenterovascular occlusion. 6.mezinárodní konference. Brno, CZ, 11.-12.11.2004. Zorg. Český a moravský klub v invazivní endoskopii.
• Sixta, B., Herdegen, P., Bém, R. Neobvyklá chirurgická léčba syndromu diabetické nohy. In: Bull. HPB. Efektivita péče o pacienty se syndromem diabetické nohy. Mezioborové symposium s mezinárodní účastí. Texty přednášek. 2004, roč. 12, č. suppl. 1, s. 58-59. ISSN/ISBN 1210-6755. (Přehled) .
• Sixta, B., Herdegen, P., Bém, R., Fejfarová, V. Léčení osteomyelitidy u syndromu diabetické nohy. Bulletin HPB Chirurgie, 2001, roč. 9, č. 4, s. 150-152. ISSN 1210-6755. Předneseno na: Diabetická noha. Jednodenní sympozium s mezinárodní účastí. Praha 30.11.2001. (Přehled).

MUDr. Kamil Navrátil, Ph.D.

Lékař

• Základní škola a gymnázium Moravská Třebová do roku 1995
• 1995 - 2002 Lékařská fakulta Univerzity Palackého, Olomouc, obor všeobecné lékařství.
• 2002 - 2005 Chirurgické oddělení SZZ Krnov
• 2002 - 2006 Asistent na Ústavu lékařské biofyziky LF UP v Olomouci.
• 2005 - 2007 I. chirurgická klinika FTNsP
• 2006 - Atestace chirurgie I. stupně
• 2007 - dosud Klinika Transplantační chirurgie IKEM
• 2008 - doktorát v oboru Lékařská biofyzika. Téma disertační práce "Měření bolesti".

Členství v odborných společnostech:

• Společnost transplantační chirurgie

Publikační a přednášková činnost:

• Navrátil K, Romanov V. Modifikace chirurgické léčby unguis incarnatus, Rozhl. Chir. 2005, 84(8): 426-429
• Navrátil K, Hálek J, Havránek P, Binder S. Analýza pulzové vlny v objektivizaci bolesti - předběžné sdělení, Cesk Slov Neurol N 2008; 71/104(3): 303-308
• Navrátil, K., Hálek, J., Havránek, P., Binder, S. Analýza periferní pulzové vlny v objektivizaci bolesti : poster. 33. Angiologické dny. Praha, CZ, 28.2.2008 - 1.3.2008. (Poster bez abstraktu).
• Binder, S., Navrátil, K., Hálek, J. Chronic smoking and its effect on arterial stiffness. Biomedical papers, 2008, roč. 152, č. 2, s. 299-302. ISSN 1213-8118. (Původní sdělení).
• Navrátil, K., Hálek, J., Binder, S. Peripheral Pulse Wave Analysis in Measurement of Pain. Biofyzikální dny 2008. Malá Morávka, CZ, 28.05.2008 - 30.05.2008. Zorg. Ústav lékařské biofyziky LF UP Olomouc. (Přednáška bez abstraktu).
• Navrátil, K., Sixta, B. Chopartova amputace v léčbě kritické končetinové ischemie - poster. XXIII Petřivalského - Rapantův den. 12-15. dubna 2010

Slavíková Drahomíra

Zdravotní sestra - proktologie, všeobecná chirurgie

Herdegenová Marie

Zdravotní sestra - proktologie, všeobecná chirurgie

Telefon:

Skype

E-mail